子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤之一,多見于30-50歲婦女,其中40-50歲婦女發(fā)生率高達(dá)51.2-60%。
子宮肌瘤的常見癥狀
1.月經(jīng)改變
當(dāng)肌瘤使子宮腔變大,子宮內(nèi)膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng),或粘膜下肌瘤,均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng),月經(jīng)
2.腹部腫塊
當(dāng)肌瘤逐漸較大或增長(zhǎng)過快時(shí),使子宮超過3個(gè)月妊娠大小,往往于小腹正中可摸到包塊,質(zhì)地較硬,尤其清晨膀胱充盈時(shí)更易摸到。
3.白帶增多
粘膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤均可引起白帶增多,一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶,若有潰爛壞死,出血時(shí)可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液。
4.壓迫癥狀
肌瘤較大或生長(zhǎng)在子宮頸、闊韌帶等處,可出現(xiàn)擠壓盆腔鄰近臟器的臨床癥狀。如便秘、尿頻、輸尿管移位、腎盂積水等。
5.疼痛
常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現(xiàn)急性疼痛,如帶蒂的肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn),或妊娠時(shí)肌瘤發(fā)生紅色變性,這時(shí)可伴發(fā)熱。
6.不孕
由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導(dǎo)致宮腔變形,肌瘤壓迫內(nèi)膜,妨礙受精卵著床引起不孕。
目前,除了保守觀察及藥物治療外,微波消融技術(shù)作為子宮肌瘤治療的新選擇,以其微創(chuàng)性、高效率和相對(duì)較低的復(fù)發(fā)率獲得了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。
微波消融治療是在保留子宮基礎(chǔ)上在超聲精準(zhǔn)引導(dǎo)下將消融針插入病灶內(nèi),采用高熱致病灶凝固壞死,使其縮小或逐漸消失,臨床癥狀得到改善或完全緩解,不影響卵巢功能的微創(chuàng)治療方法。
超聲引導(dǎo)下子宮肌瘤消融術(shù)的優(yōu)點(diǎn):
7、再生病灶可重復(fù)性治療;
8、定位精準(zhǔn),立體監(jiān)控,治療具針對(duì)性。
其治療方法時(shí)間短,痛苦小,無疤痕,安全可靠,不損傷正常組織,費(fèi)用低,療效好。經(jīng)治療的子宮肌瘤絕大多數(shù)的瘤體會(huì)有不同程度的縮小,滅活的瘤體原位通常不再生長(zhǎng)。
女,49歲,粘膜下肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)多,貧血。肌瘤體積約72ml。術(shù)中消融功率50W,315秒。術(shù)后1月肌瘤體積40ml,體積縮小率40%,月經(jīng)量明顯減小,約為術(shù)前的1/4。
超聲引導(dǎo)下子宮肌瘤消融治療有效性
1.治療有效率90%?;颊咦訉m肌瘤在治療后體積均不同程度縮小,在治療后6個(gè)月穩(wěn)定,統(tǒng)計(jì)治療后12個(gè)月的體積縮小率 ≥50%的占73%。
2.患者臨床癥狀在治療后得到明顯改善,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、經(jīng)期縮短,尿頻、下腹墜脹感減輕或消失,隨訪期間癥狀持續(xù)緩解。
3.患者的體力狀況在治療后即恢復(fù)正常,可進(jìn)行日?;顒?dòng),術(shù)后逐漸恢復(fù)女性正常周期性內(nèi)分泌變化和健康心理。