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微波消融治原發(fā)性肝癌:不開刀,一“針”定乾坤

發(fā)布時(shí)間:2024-07-31 17:19:12

      什么是微波消融?有什么優(yōu)勢(shì)?適應(yīng)人群又有哪些呢?

      今天與您聊聊微波消融對(duì)原發(fā)性肝癌的治療。

微波消融治原發(fā)性肝癌:不開刀,一“針”定乾坤

 

      微波消融治療原發(fā)性肝癌概述

      微波消融治療最早由意大利的Rossi教授于1995年率先應(yīng)用于臨床,是當(dāng)今最新的肝腫瘤微創(chuàng)技術(shù)之一,具有療效突出、創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)便、患者痛苦小、恢復(fù)快和安全性高等優(yōu)勢(shì)。

      微波消融治療原發(fā)性肝癌的原理

      微波消融是在B超或CT等影像引導(dǎo)下,將一根鉛筆芯粗細(xì)的微波針穿刺入肝臟腫瘤內(nèi),微波消融儀在電子計(jì)算機(jī)控制下將微波脈沖能量通過微波針傳導(dǎo)到腫瘤組織中,將腫瘤周圍0.5-1.0cm范圍內(nèi)正常組織連同腫瘤病灶一起加熱到70 ℃ -100 ℃,從而達(dá)到使腫瘤組織及其鄰近的可能被擴(kuò)散的組織凝固壞死的目的。

微波消融治原發(fā)性肝癌:不開刀,一“針”定乾坤

      微波消融有什么優(yōu)勢(shì)?

      1.微創(chuàng)

      微波消融治療給患者的傷口只有“針眼”大小,術(shù)后恢復(fù)良好,“針眼”會(huì)結(jié)疤、脫落,消失,可以說是一項(xiàng)“微創(chuàng)甚至無創(chuàng)”的治療方式。在治療過程中可使用麻醉,患者不會(huì)遭受太多痛苦。用此方式治療的患者中,95%以上的患者在治療當(dāng)天即可下床活動(dòng)和進(jìn)食,98%以上的患者在術(shù)后次日即可出院。

      2.療效確切

      對(duì)腫瘤直徑小于3cm的肝癌, 一次性完全消融率高達(dá)97%,治療效果與手術(shù)切除相仿,可以達(dá)到局部根治的標(biāo)準(zhǔn);對(duì)于腫瘤直徑3~5cm的肝癌,采取多針聯(lián)合、反復(fù)多次消融及聯(lián)合其他局部或全身治療,也可獲得滿意的消融效果,完全消融率可達(dá)90%以上。

      3.可多次反復(fù)治療

      微波消融治療因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和治療范圍易于控制等特點(diǎn),可以對(duì)病灶進(jìn)行反復(fù)多次的治療,對(duì)治療多發(fā)和復(fù)發(fā)性肝癌有一定的優(yōu)勢(shì)。此外,對(duì)合并肝硬化、脾功能亢進(jìn)和門脈高壓等既往有慢性乙型肝炎而不適合手術(shù)的患者,反復(fù)治療也顯示了很好的安全性,未見明顯的不良反應(yīng)。

微波消融治原發(fā)性肝癌:不開刀,一“針”定乾坤

      4.激活免疫系統(tǒng)

      微波的熱效應(yīng)可刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng),增強(qiáng)體液及細(xì)胞免疫能力,同時(shí)部分熱休克的腫瘤抗原可起到內(nèi)源性腫瘤疫苗的作用,刺激機(jī)體特異性免疫,抑制殘余和轉(zhuǎn)移瘤組織的生長(zhǎng),達(dá)到治療的目的。

      5.更經(jīng)濟(jì)的治療方式

      微波消融治療的費(fèi)用相比傳統(tǒng)手術(shù)要低廉不少,無論從金錢還是時(shí)間角度,它都是一項(xiàng)非常“經(jīng)濟(jì)”的治療手段。

 

      微波消融治療原發(fā)性肝癌的適應(yīng)人群

      對(duì)于單發(fā)腫瘤最大直徑不超過3cm但因某些原因不適合手術(shù)的患者,微波消融治療的療效可達(dá)到與外科手術(shù)切除相當(dāng)?shù)寞熜А?/span>

      對(duì)于單發(fā)腫瘤最大直徑在3~5cm之間或多發(fā)腫瘤數(shù)目(不超過3個(gè))且最大直徑不大于3cm的患者,因各種原因不能接受手術(shù)切除或拒絕手術(shù)時(shí),微波消融治療也可以取得較好的療效,但需要聯(lián)合其他局部治療,尤其是聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)及全身系統(tǒng)治療以增加療效。

微波消融治原發(fā)性肝癌:不開刀,一“針”定乾坤

      對(duì)于不能手術(shù)切除、且腫瘤直徑超過5cm的單發(fā)腫瘤或最大腫瘤直徑超過3cm的多發(fā)腫瘤,局部消融可作為姑息性治療或聯(lián)合治療的一部分,不推薦單獨(dú)應(yīng)用。

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