子宮腺肌癥,也稱為子宮腺肌病,是由于子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層,導(dǎo)致周期性的增生、剝脫和出血。本病具體的發(fā)病原因尚未明確,但可能與經(jīng)宮腔手術(shù)、子宮內(nèi)膜炎癥和雌激素水平過高等因素有關(guān)。子宮腺肌癥主要發(fā)生在30-50歲的已生育女性中,且近年來因女性生育年齡推遲,沒有生育過的女性的發(fā)病率有所增高。
子宮腺肌癥可分為彌漫型和局限型兩種,其癥狀主要包括月經(jīng)量過多、月經(jīng)期過長和不斷加劇的疼痛,部分患者可能出現(xiàn)與月經(jīng)周期無關(guān)的慢性盆腔痛、排卵期出血和性欲減退等癥狀。
治療子宮腺肌癥的方式取決于患者的癥狀、年齡和生育需求,包括藥物治療、手術(shù)治療和其他治療方法如超聲引導(dǎo)經(jīng)皮微波消融等。藥物治療主要用于癥狀輕微、有生育需求或近絕經(jīng)期的患者,主要藥物包括非甾體類抗炎藥、促性腺激素釋放激素激動劑等。嚴重癥狀并且藥物無效的患者可選擇手術(shù)治療,包括病灶切除術(shù)、子宮內(nèi)膜去除術(shù)和全子宮切除術(shù)等。
子宮腺肌癥的臨床預(yù)后與患者的具體癥狀和治療方式有關(guān)。大部分患者來說預(yù)后良好,部分情況下可能發(fā)生惡變?yōu)樽訉m內(nèi)膜癌,但更常見的并發(fā)癥是因月經(jīng)量過多導(dǎo)致的貧血。
癥狀:患者主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長以及進行性加重的痛經(jīng),有35%子宮腺肌病患者無典型癥狀。
腺肌癥消融術(shù)的效果通常是比較好的,這種治療方法可以有效地緩解腺肌癥的癥狀,如痛經(jīng)和月經(jīng)量過多等。消融術(shù)主要利用射頻電流產(chǎn)生的熱能或者微波能量,使病變的組織發(fā)生壞死,從而達到治療的目的。這種手術(shù)操作起來比較簡單,對身體的創(chuàng)傷性也比較小,術(shù)后身體恢復(fù)起來也比較快,一般不會給身體帶來嚴重的損傷。
具體來說,消融術(shù)在腺肌癥的治療中,可以顯著改善患者的臨床癥狀。一項觀察了111例痛經(jīng)患者和78例月經(jīng)紊亂患者的研究顯示,經(jīng)過消融術(shù)治療后,痛經(jīng)的緩解率達到了93%,月經(jīng)量減少的有效率也達到了99.1%。同時,消融術(shù)還可以縮小腺肌癥的病灶,使血清CA125水平逐漸下降,進一步證明其治療效果的顯著性。
然而,消融術(shù)雖然能夠緩解癥狀,但并不能完全治愈腺肌癥。因此,患者在接受消融術(shù)治療后,可能還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物治療或其他的輔助治療。此外,消融術(shù)也存在一些可能的并發(fā)癥,如暫時性腹脹、盆腔或下肢放射痛、皮下脂肪局部水腫等,但通常這些并發(fā)癥在停止治療后會逐漸消失。
總的來說,腺肌癥消融術(shù)是一種有效的治療方法。